予約・お問い合わせ

お電話でも予約を承っています。
お電話の際「ホームページを見た」とお伝えいただくとスムーズです。
045-517-6877
平日09:00~20:00 土09:00~20:00
日曜祝日木曜日はお休み

こちらはインターネット予約フォームです。
インターネットからは24時間365日受け付けております。

下記入力フォームに必要事項をご入力下さい。尚、※印は必須事項となります。
ご入力頂きましたら、予約フォームの一番下の【確認】ボタンを押してください。

YahooやGmailのフリーメールは迷惑フォルダーに振り分けられる可能性がございます。
必ず迷惑メールフォルダーもご確認いただくか、使用をご遠慮ください。

こちらは、仮予約になります。
仮予約完了後、こちらから本予約完了のメールをお送りいたします、
そちらのメールをもって、本予約の完了となります。

一週間経っても返信が無い場合、またはすぐの予約希望の場合は
直接お電話でご予約くださいますようお願いいたします。

注意:【Enter】ボタンは送信画面になります。【Tab】でカーソル移動になります。


お名前
フリガナ
電話番号 - -
メールアドレス
ご利用日
ご要望
※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください
Copyright© 高田駅前治療院 , 2018 All Rights Reserved.

PAGE TOP